刑事辩护

“我只是按流程检查，怎么就成犯罪了？”这是许多涉医疗猥亵案件医生的困惑。但法律告诉你：一旦你的检查行为明显超出岗位职责、非诊疗必需，哪怕患者未反抗、未呼救，只要其内心感到被侵犯，即可构成强制猥亵或猥亵儿童罪！更严峻的是，若受害者中既有14岁以上女性，又有不满14岁女童，法院将数罪并罚，刑期叠加！昭通李荣维律师将以一起真实判例，站在辩护人立场，运用“三维辩护体系”，为您揭示：正常医疗与刑事犯罪的边界在哪里？“不知情同意”能否免责？案发后如何避免最坏结果？

💼 [裁判案例]
王某（化名），某省某县医院尿检医生。2012年5月，当地中学组织学生体检。王某利用职务之便，在尿检环节，以“复查异常”为由，对14名已满14周岁女生和7名不满14周岁女童实施以下行为：

• 抚摸胸腋部、下腹部及腹股沟；

• 将裤子脱至大腿根部查看生殖器；

• 用手在阴部按压抚摸；

• 对个别学生用棉签插入阴部“提取分泌物”。

多名女生事后表示：“当时很害怕，不敢反抗，觉得医生说的都对。”案发后，王某辩称：“我是想把病因查清楚，没有猥亵故意。”

一审法院查明：

• 医院《尿检操作规范》明确：尿检仅需接收尿样、化验、出报告，无需身体接触；

• 分泌物检测应由妇科专业人员操作，王某无此权限；

• 21名女生均陈述“感觉被侵犯”，部分人出现心理创伤。

法院认为：王某明显超越职责范围，利用学生对医生的信任形成“精神强制”，其行为分别构成强制猥亵妇女罪（14岁以上）与猥亵儿童罪（14岁以下），依法数罪并罚，判处有期徒刑六年。二审维持原判。

🔍 [罪名构成分析]
李律师分析，本案定罪关键在于两点：

1. 如何区分医疗检查与猥亵？

   李律师强调：“不能以‘患者没反抗’推定同意！未成年人对权威天然服从，司法解释明确：利用职业优势地位实施的非必要接触，即属‘变相强制’。”

• 目的：医疗以治病为目的，猥亵以性刺激为目的；

• 手段：是否符合诊疗规范？是否为病情所必需？

• 感受：患者是否感到被冒犯？

2. 为何必须数罪并罚？

• 强制猥亵妇女罪（对象≥14岁）与猥亵儿童罪（对象<14岁）是两个独立罪名，侵犯不同法益；

• 若仅定一罪，无法全面评价危害后果；

• 并罚可突破单一罪名5年上限，最高可达10年，体现对儿童的特殊保护。

🔍 [取保候审条件分析]
李律师坦言，此类案件取保难度极高，尤其当：

1. 被害人众多（本案21人）；

2. 涉及未成年人；

3. 行为明显越权（如非本职操作）。

但李律师指出：“若能证明检查确有医学依据（如突发疑似性病需排查）、全程有护士在场、操作符合行业惯例，仍有争取空间。关键是在侦查初期提交《岗位职责说明书》《诊疗指南》等反证。”

🔍 [不起诉条件分析]
在此类造成群体性心理伤害的案件中，不起诉基本不可能。

李律师解释：“检察机关会重点审查操作是否合规。本案中，医院制度明确禁止尿检医生接触身体，王某的行为已属‘明显异常’，排除‘误判’可能。”

即便王某系初犯、认罪，也仅影响量刑，不影响起诉。

🔍 [无罪辩护条件分析]
李律师指出，无罪辩护在此案中空间极小，但可尝试以下路径：

1. 证明行为属紧急医疗处置：如发现学生外阴红肿、疑似性侵，临时检查留证；

2. 质疑“强制”认定：提供监控或证人，证明检查在开放诊室进行，学生可随时离开；

3. 申请医学专家证人：论证某些操作（如腹股沟触诊）在特定疾病筛查中确有必要。

李律师建议：“更务实的策略是承认程序瑕疵，但否认性动机，争取降格为行政处分或治安处罚。若已被起诉，则全力切割‘儿童’与‘妇女’部分，避免并罚。”

🔍 [监外执行条件分析]
若被判实刑（如本案6年），李律师将评估监外执行可能性：

• 严重职业病：如放射科医生患白血病、肝损伤；

• 高龄+慢性病：若王某年过60，患高血压Ⅲ级、糖尿病肾病等；

• 无再犯风险：提交医院停职证明、心理评估报告。

但李律师警告：“医生性侵患者案件社会影响极坏，法院通常拒绝监外执行。” 律师需同步推动高额赔偿+深度悔罪+社区担保，才有一线希望。

⚖️ [相关法条]  

• 《中华人民共和国刑法》第二百三十七条：

• 第一款：以暴力、胁迫或其他方法强制猥亵他人，处五年以下有期徒刑；

• 第三款：猥亵儿童的，从重处罚；

• 第六十九条：判决宣告前一人犯数罪的，应当数罪并罚。

• 《关于依法惩治性侵害未成年人犯罪的意见》第二十五条：

  对未成年人负有特殊职责的人员（如医生、教师）实施性侵害的，从严惩处。

• 医院《尿液检验操作规范》（作为客观证据）：明确尿检无需身体接触，分泌物检测需转专科。

🛠️ [辩护实操]
李荣维律师在办理此类案件时，严格运用“三维辩护体系”：

1. 证据合法性之维：

• 审查女生陈述是否受家长诱导（如反复追问“医生是不是摸你了？”）；

• 调取原始体检记录，核实是否有“异常指标”需进一步检查。

2. 罪名精确性之维：

• 重点论证操作具有医学合理性——如当地曾爆发寄生虫病，需排查外阴感染；

• 若接触属实，主张属过失越权，不构成犯罪故意。

3. 程序正当性之维：

• 在批捕阶段提交《医学专家意见书》，证明操作在特定情境下合理；

• 推动第三方医疗鉴定，确认行为是否违反诊疗常规；

• 同步申请心理干预，展示悔罪态度，争取谅解。

🔔 [温馨提示]
李律师郑重提醒：

• 严禁单独检查异性未成年人：必须有同性护士或家长在场；

• 任何隐私部位接触需书面告知并签字：哪怕出于诊断需要；

• 严格按岗位职责操作：尿检就是尿检，切勿“顺便”查其他项目！

🧭 [作者介绍]
李荣维律师深耕医疗合规、性犯罪辩护、未成年人权益保护领域。执业中，致力于运用“三维辩护体系”方法论，围绕证据合法性、罪名精确性、程序正当性三大核心维度，为当事人构建系统化、实质性的有效辩护。

案例解读：李荣维律师
执业机构：北京市昌久律师事务所（派驻云南昭通）
执业证号:15301200910928412

现兼任民建昭通市委委员、监督委常务副主任、社会服务委员会主任。
曾任昭通市纪委监委首届特约监察员，曾任昭通日报社法治版编辑、记者、主持人、昭通新闻网负责人、昭通某国有传媒公司副总，曾任昭通市政法委《长安昭通》等多家党政机关法律顾问、昭通市委统战部法律下乡法律专家。

近二十年律师执业经验，熟悉昭通本土法律生态及办案机关流程。国内首创“刑事案件三维辩护体系-三维-九法-二十七式”、“民事诉讼百战兵法”的实务型律师。擅长辩护受贿罪、巨额财产来源不明罪、帮信罪、掩隐罪、非法经营罪、故意伤害罪、盗窃罪、走私/贩卖/运输毒品犯罪、开设赌场罪、诈骗罪、寻衅滋事罪、侵占罪等昭通常见职务犯罪。

日常承接昭通市下辖昭阳区、鲁甸、巧家、盐津、大关、永善、绥江、镇雄、彝良、威信、水富等全部11个县（市、区）的刑事、民事、行政及非诉法律事务。
同时承接云南昆明、曲靖，四川宜宾、凉山州，贵州六盘水、毕节等地案件及国内重大疑难案件。

【提示：本文根据最高人民法院指导性案例、全国法院公开裁判案例改编，为尊重司法伦理，案涉当事人及单位已脱敏处理。文章授权公众普法使用，转载全文或引用观点请保留原创标识。】